Dienstverlening
De behandelaren van ONZe staan voor u klaar in de zorg voor kwetsbare ouderen. Met onze samenwerking zijn wij een centraal aanspreekpunt voor andere zorgverleners. ONZe biedt advies, diagnostiek en behandeling voor kwetsbare ouderen. Wij werken vanuit een mobiel geriatrisch team en zetten de gewenste expertise en deskundigheid in.
Voor wie?
ONZe doelgroepen
Wij zijn gespecialiseerd in het behandelen van kwetsbare ouderen, vaak met één of meerdere chronische aandoeningen. Huisartsen en andere verwijzers in de regio Zuidoost Utrecht kunnen ONZe consulteren bij onder meer:
- Cognitieve problemen
- Gedrags- en stemmingsproblemen
- Wilsbekwaamheid
- Polyfarmacie
- Een plotselinge knik in het functioneren
- Een te zwaar belaste mantelzorger
- Diagnostische dilemma’s bij vragen rondom genezing, herstel of preventie
- Uitgebreid inzicht in de problematiek en zorgvraag van een cliënt
Bij twijfel of verwijzing zinvol is, neem dan telefonisch contact met ons op. Klik voor meer informatie over onze werkwijze op onderstaande button.
ONZe heeft, in samenwerking met huisartsorganisatie UNICUM, een aantal werkafspraken en werkwijzen opgesteld:
De GZ-psycholoog
De ouderenpsycholoog is een gespecialiseerde psycholoog die zich richt op de geestelijke gezondheid en het welzijn van mensen op leeftijd (meestal 65+). De werkzaamheden van de ouderenpsycholoog in een ambulant geriatrisch team (of mobiel geriatrisch team) richten zich op de diagnostiek, behandeling en begeleiding van ouderen met complexe, meervoudige (psychische) problematiek in de thuissituatie. De psycholoog werkt nauw samen in een multidisciplinair team met specialisten ouderengeneeskunde, verpleegkundigen en andere disciplines.
De psycholoog is inzetbaar voor diagnostiek van:
- cognitie
- stemming/angst
- ontwikkelingsproblematiek
- persoonlijkheid
- euthanasievraagstukken
Daarnaast biedt de psycholoog behandeling van stemmingsproblematiek, angst, gecompliceerde rouw en mantelzorgbegeleiding ten aanzien van de omgang met dementie.
Voorbeeld: Een 67-jarige man heeft recent de diagnose Alzheimer dementie gekregen en hij en zijn echtgenote worstelen met deze diagnose. Er zijn strubbelingen tussen het echtpaar over het functioneren van dhr., waarbij zijn echtgenote liever ziet dat dhr. niet meer zelfstandig naar buiten gaat, terwijl dhr. juist nog erg geniet van zijn dagelijkse ommetje buiten.
De psycholoog van ONZe gaat op huisbezoek en doet een intake bij het echtpaar, waarbij de huidige situatie in kaart wordt gebracht, de cognitieve functies van dhr. besproken worden alsmede de knelpunten die het echtpaar ervaart in de dagelijkse praktijk. Samen met het echtpaar wordt besloten te starten met de methodiek ‘samen verder na de diagnose dementie’, een methodiek met als doel het welbevinden en de kwaliteit van leven van de persoon met dementie te maximaliseren en de competenties van het echtpaar te vergroten.
De specialist ouderengeneeskunde (SO)
Een SO is een gespecialiseerd arts met expertise op het gebied van kwetsbare ouderen met complexe (multi)problematiek. Hierbij wordt niet alleen gekeken naar een ziektebeeld, maar naar de hele patiënt inclusief de gevolgen voor het functioneren in het dagelijks leven, de zelfredzaamheid, comfort en kwaliteit van leven. Dit wordt gedaan aan de hand van een geriatrisch assessment waarbij er uitgebreid gekeken wordt naar de somatische, functionele, psychische en sociale aspecten van gezondheid. De SO kan de problemen analyseren en diagnosticeren door middel van (hetero)anamnese, lichamelijk onderzoek, een cognitieve screening en lab. Vervolgens kan de SO adviezen geven aan de mantelzorgers, het zorgnetwerk en de huisarts zoals inschakelen van paramedici of medicamenteuze behandeling.
Het doel van betrokkenheid van de SO is bijdragen aan kwaliteit van leven en de zelfredzaamheid met oog voor de mogelijkheden en wensen van de patiënt, de familie en de toekomst.
Voorbeelden waarbij men een SO kan inschakelen zijn: cognitieve diagnostiek, brede inventarisatie bij somatische en cognitieve problemen, problemen als vallen en vermoeidheid, gedrags- en stemmingsproblemen, polyfarmacie, vragen over mogelijkheden thuis zoals het ontzien van belaste mantelzorger en dilemma’s over kwaliteit van leven, proactieve zorgplanning en palliatieve zorg.
Voorbeeld : Een 85-jarige weduwe woont nog zelfstandig thuis ondanks uitgebreide somatische voorgeschiedenis en polyfarmacie. Dochter maakt zich zorgen om zelfredzaamheid en toenemend valgevaar.
De SO van ONZe gaat op huisbezoek en brengt de gehele patiënte in kaart middels een geriatrisch assessment. Naast de somatische klachten, worden ook het functioneren, het maatschappelijke domein, evt psychische problemen en de communicatie onderzocht. De SO schept overzicht in wat er speelt en geeft adviezen, bijvoorbeeld om medicatie te optimaliseren en om een ergotherapeut in te schakelen om valgevaar te verkleinen en zelfredzaamheid te vergroten middels hulpmiddelen.